Descriviamo un caso di polmonite da ipersensibilità recidivante (HP) che si manifesta come sindrome infiammatoria da ricostituzione (IRIS) in un paziente con infezione da HIV in terapia antiretrovirale (HAART). Al paziente, che lavora come agricoltore dai primi anni ’20, fu diagnosticata la HP all’età di 23 anni: dopo una terapia steroidea iniziale, seguì una regressione clinica di lunga durata. All’età di 32 anni, è stata diagnosticata la positività dell’HIV, con HAART che inizia solo all’età di 38 anni (inizialmente lamivudina 300 mg / die + zidovudina 300 mg b.i.d.). Nei successivi 15 anni, la conta di CD4 + è rimasta <500 cellule / µL fino a quando la terapia è stata spostata su ritonavir 100 mg b.i.d + fosamprenavir 700 mg b.i.d. È seguito un aumento di sei mesi del conteggio di CD4 + (> 600 cellule / µL) con carica virale non rilevabile. Alla fine, il paziente ha sviluppato tosse e lentamente peggiorando la dispnea. Gli esami di laboratorio (conta dei linfociti T sierici 83%, CD8 + 45-51%; IgG sieriche per M faeni = 78 mg / L e notazione P> 200 mg / L) e tomografia computerizzata ad alta risoluzione (HRCT) erano compatibili con HP recidivante .
