Complicanze infettive nella LLC

Le complicanze infettive sono state da sempre tra le principali cause di morbidità e mortalità nei pazienti affetti da LLC . Gli studi effettuati tra gli anni ‘70 e ‘90 riportavano una mortalià complessiva per infezioni del 30-50%; studi numericamente significativi su pazienti con diagnosi più recente saranno disponibili nei prossimi .
Le infezioni più comuni sono quelle delle vie urinarie, delle vie respiratorie e della cute; gli agenti più spesso implicati sono Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Haemophilus influenzae, E.coli, con percentuali elevate di pazienti che sviluppano infezioni maggiori e sepsi . Uno studio retrospettivo svedese  ha rilevato che i patogeni più frequentemente implicati nelle infezioni ematiche sono E. coli, S. pneumoniae, P. aeruginosa, S. aureus, e Viridans streptococci. Patogeni contaminanti sono Micrococcus spp., Corynebacterium spp., Bacillus spp., Proprionibacterium acnes . Complicanze infettive frequenti nei pazienti con LLC in terapia con anticorpi monoclonali (mAb) sono l’Herpes zoster e le riattivazioni di HBV . Case reports, case series e studi osservazionali rivelano un nuovo spettro di infezioni nei pazienti affetti da LLC trattati con i nuovi farmaci tra cui le infezioni opportunistiche da Aspergillus spp, Cryptococcus neoformans, Mucor  e Fusarium spp. Polmoniti gravi da Pneumocystis jirovecii e Citomegalovirus (CMV) sono un problema emergente, al pari delle infezioni fungine.