Il futuro della terapia combinata basata sull’immunoterapia nel Carcinoma Renale metastatico

Authors

Rohan Garje; Josiah An; Austin Greco; Raju Kumar Vaddepally; Yousef Zakharia

Abstract

Negli ultimi due decenni, c’è stato un miglioramento significativo nella comprensione della patogenesi molecolare del Renal Cell Carcinoma (RCC). Queste intuizioni nelle vie biologiche hanno portato allo sviluppo di molteplici agenti mirati al Vascular Endothelial Growth Factor (VEGF), nonché agli inibitori del bersaglio dei mammiferi della via rapamicina (mTOR). Più recentemente, gli inibitori dei checkpoint hanno dimostrato di avere un’efficacia clinica eccellente. Sebbene i pazienti vivano più a lungo, raramente si vedono risposte complete durature. Storicamente, la terapia con interleuchina 2 ad alta dose (IL2) ha prodotto risposte complete durature dall’ 5 all’8% di pazienti altamente selezionati, sebbene con tossicità significativa. Una risposta completa duratura è un surrogato per una risposta a lungo termine nell’era moderna della terapia mirata e dell’immunoterapia checkpoint. Numerosi studi clinici stanno attualmente esplorando la combinazione di immunoterapia con vari agenti terapeutici mirati per sviluppare terapie con un tasso di risposta completo più elevato con tossicità accettabile. in questo studio, forniamo una revisione completa di molteplici studi clinici fatti ed in corso che valutano la combinazione di inibitori PD-1 / PD-L1 con ipilimumab (una proteina 4 citotossica associata a linfociti T, inibitore CTLA-4) o con terapia mirata anti -VEGF.

Keywords

VEGF inhibitors; checkpoint inhibitors; mTOR inhibitors; renal cell carcinoma

Source

Cancers (Basel)